domingo, 8 de mayo de 2016

HISTORIA DEL CÁNCER DE MAMA

HISTORIA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA
¿Desde cuándo sabemos que existe el cáncer? Esta enfermedad es tan vieja como la humanidad. En este post realizaremos un recorrido a lo largo de la historia de esta enfermedad, desde sus inicios. 
EN EGIPTO
Los primeros casos clínicos se encontraron en el papiro de Edwin Smith, un documento histórico que recogió en 1.600 a.C. algunos detalles sobre esta enfermedad.


En él no se utiliza la palabra cáncer pero se describen 8 tumores de ulceraciones de mama tratados con cauterización. Los egipcios creían que esta enfermedad era una maldición de los dioses.


EN GRECIA

Hipócrates, (460 a 355 a.c.), conocido hoy en día como el padre de la medicina, propuso la Teoría Humoral de la Medicina. Esta teoría indica que el cuerpo está compuesto de cuatro fluidos: la sangre, la flema, la bilis amarilla y la bilis negra. Cualquier desequilibrio de estos fluidos causaba enfermedad. Hipócrates atribuyó el exceso de bilis negra al cáncer y fue el primero en usar las palabras "carcinos" y "carcinoma" para describir los tumores y así nació el uso del término "cáncer" para referirse a esta enfermedad.
La palabra "cáncer" se deriva de la palabra griega "karkinos," o cangrejo.

Los vasos sanguíneos crecidos e hinchados alrededor de un tumor eran,  'karkínos' (καρκίνος) , , porque “los tumores son tan duros como un caparazón".
EN ROMA
Aurelio Celsio describió clínicamente el cáncer distinguiendo cuatro fases: Inicial, sin ulceración, ulcerado y ulcerado con bultos.

Leónidas desarrolló el primer tratamiento contra el cáncer, en el siglo I d.c, realizando una extirpación quirúrgica de un cáncer de mama, con incisión inicial en la zona no afectada, seguida del quemado para detener la hemorragia.

Galeno, 130 a 200 d.c. , considerado como el padre de la fisiología experimental, sostuvo la doctrina de Hipócrates y consideró que la bilis negra era la causa definitiva del cáncer. Para evitar su acumulación realizaba purgas y sangrías al paciente.
BIZANCIO
657 d.C. Pablo de Egina: Uno de los más prominentes médicos bizantinos, escribió siete tomos Epítome de la Medicina. En su opinión, el cáncer de mama y de la matriz eran los más comunes.
ENTRE EL SIGLO XVI y XIX
Andres Vesalio: Rompe  con el paradigma de Galeno y comienza a realizar escisiones de la mama y utiliza en vez de cauterio, ligaduras.
Henri Francois le Dran: Afirmó que el cáncer era una enfermedad local en sus primeras etapas y que la diseminación al sistema linfático marcaba un mal pronóstico.
Jean Louis Petit, de la Academia Francesa de Cirugía, apoyaba a le Dran: Dio los primeros pasos en la cirugía y describió la técnica de  la cirugía radical de la mama, extirpando la mama con los músculos pectorales y ganglios axilares.
Ambrose Paré: Se oponía a cirugías mutilantes
Pieter Camper: describió e ilustró los ganglios linfáticos de la cadena mamaria interna.
Paolo Mascagni: Describió los ganglios linfáticos pectorales.
DEL SIGLO XIX AL XX
¿Por qué ocurre el cáncer? Hasta el siglo XIX, la medicina se había esforzado en conocer dónde aparecían las masas tumorales y saber cómo poder eliminarlas del organismo. Pero fue Rudolf Virchow el que comprendió por primera vez que la raíz del cáncer se encontraba en nuestras propias células.

.

En 1858, escribió en Diecellulare Pathologie que las bases de cualquier enfermedad debían estudiarse y entenderse a nivel celular. También las del cáncer. Hoy en día su trabajo sigue siendo fundamental: gran parte de la investigación se centra en comprender qué errores ocurren en nuestras células para que se origine un tumor.

William Horton en 1846 realizó la primera intervención en EEUU con anestesia general.
James Elliot: Primer tumor en el microscopio.
James Paget: Tratado de la patología de la mama y la aréola
William Stewart Halsted: Marcó una nueva etapa en el tratamiento del cáncer de mama al realizar la primera mastectomía radical.
En 1895 : Wilhelm Roentgen: Rayos X
En 1898 : Loss hermanos Curie la radio


EN EL SIGLO XX
Jerome Urban (1914-1991):  Defendió la mastectomía suprarradical que se extendía al mediastino, tejido que recubre la mama, y al cuello. Además vaciaba los ganglios de la fosa supraclavicular y los ganglios de la cadena  mamaria interna.
1922: George Gask y Geogrey Keynes: tratamiento con radio
1927: Kleinschmidt incluye la mamografía como método de diagnóstico.
1938: Edward Dodds: sintetiza el Estilbestrol
Patey, en 1948, comenzó la era de la cirugía conservadora conservando el pectoral mayor.
1960: Baclesse sugiere la tumorectomía+radioterapia
Veronesi: En la década del 70 realiza la técnica de cuadrantectomía y su primer ensayo clínico comparando la cirugía radical de Halsted con la cuadrantectomia seguida de radioquimioterapia.
Desde 1980 adelantos de todos los tipos.





1 comentario: